مراحل إلتئام الكسور :
المرحلة الاولى
هي المرحلة التي يتكون فيها التجمع الدموي حول حافة الكسر و تحت عشاء السمحاق نتيجة تمزق الشعيرات الدموية المغذية للعظمة فيتجمع الدم على حافتي العظمة المكسورة و تتكون الجلطة الدموية و تهاجم هذه الجلطة شعيرات دموية جديدة من الانسجة المحيطة بالكسر و هذه الشعيرات الجديدة تحمل أملاح الكالسيوم و البروتينات اللازمة لنمو العظام فتتحول إلى نسيج حلمي ضام نشط و تعتبر مرحلة تكوين التجمع الدموي مهمة جدا لالتئام اي كسر
المرحلة الثانية
هي مرحلة تكوين الكلس الأولي و سرعان ما تترسب في في هذا النسيج أملاح الكالسيوم الذي يتحول بدوره إلى خلايا عظمية و يبدأ تكوين هذا النوع بعيدا عن حافتي الكسر و يزداد هذا النسيج إلى أن تتلاقى مكونة طبقة حول الكسر أشبه بحلقة من النسيج العظمي و يسمى بالكلس الخارجي و يعتبر الكسر في هذه الحالة قد إلتأم من الناحية الطبية و بإختبار الكسر من ناحية الألم نجده غير مؤلم و ايضا لا توجد به حركة غير طبيعية و يعتبر هذا النسيج نسيجا مؤقتا و غير مرتب حسب القوة الميكانيكية للعظمة و ذلك لترسيب هذه الخلايا بطريقة بدائية حول الأوعية الدموية.
المرحلة الثالثة
مرحلة الالتئام الاخير و فيها يتحول النسيج العظمي الأولي إلى نسيج عظمي صلب و يمتص الكلس الزائد على حافتي الكسور وأيضا الكلس الذي يتسبب في قفل النخاع و تترتب الخلايا العظمية على حسب ضغوط القوة التي تتعرض لها العظمة و تعود العظمة إلى حالتها الطبيعية و ذلك يستغرق وقتا طويلا .
كسور و إصابات الطرف العلوي:
1كسر عظام الجمجمة:
هي الكسور و الإصابات التي تصيب رأس الأنسان و تتوقف خطورتها على ما يصاحبها من إصابات للمخ و غالبا ما تتعرض عظام الرأس للكسر نتيجة السقوط من ارتفاعات أو الاصطدام بالأدوات و الأشياء الصلبة و يكون مكان الاصابة واضحا مع وجود الم شديد و ربما يحدث إغماء أونزيف حاد و تعتبر كسور قاع الجمجمة من أكثر الإصابات خطورة من جميع أنواع الكسور الأخرى نتيجة لتداخل عظام العمود الفقري عند السقوط من ارتفاع سواء فوق القدمين او المقعدة أو الراس و في هذه الحالة يصاب الشخص بالإغماء مع وجود نزيف داخلي يخرج من بعض الفتحات المتصلة بقاع الجمجمة مثل الأنف و الأذن و الفم.
يكتفي في هذا النوع من الاصابات بعمل غيار معقم فقط للجروح الظاهرة فقط و لا نعطي المصاب اي منبهات و ينقل باسرع ما يمكن و هو على ظهره فوق نقاله إلى المستشفى بحذر شديد حيث تستدعي حالته دخول غرفة العناية المركزة فورا.
كسر عظام الوجه و الأنف:
و هذه الإصابة تحدث نتيجة للإصابات المباشرة بأجسام صلبة و ربما يصاحبها نزبف من الأنف و الفم أو حول العين و تحت الجفون أما كسور عظم الحاجز الأنفي غالبا ما يكون نتيجة الإصابات المباشرة مثل اللكمات العنيفة أو الاصطدام المباشر بالأجسام الصلبة
العلاج:
عمل غيار معقم للجروح الظاهرة فقط و استعمال رباط لاصق لتثبيت الحاجز الأنفي أو رباط ضاغط مكان الكسر
ثم عرض اللاعب على الطبيب المختص
كسر عظم الترقوة:
و هو من الكسور الشائعة في إصابات الجهاز الحركي و يكثر حدوثه بصفة خاصة في ألعاب كرة اليد و الكرة الطائرة و المصارعة و ذلك اثناء السقوط على الكتف او اليد و تكون الذراع ممتدة و في هذه الحالة يكون الكسر في النصف الاوسط من عظم الترقوة و يمكن ايضا ان يكون الكسر نتيجة ضربة مباشرة فوق العظم.و نلاحظ في هذه الاصابة وجود تشوه مكان الكسر مع ورم و تقلص بالعضلات العليا للصدر و خاصة عضلة الكتف مع شعور اللاعب بالم شديد مكان الكسر و ذراعه التي ناحية الإصابة لا يستطيع رفعها.
و على ذلك يمكن القول بان سبب الإصابة ما يلي:
1-نتيجة لخبطة او ضربة مباشرو فوق عظم الترقوة
2-السقوط على جانب من الجسم أو على اليد و هي مفرودة او مثنية و في هذه الحالة يكون الكسر من الثلث الأوسط من عظم الترقوة و دائما يصاحب كسر الترقوة توتر في عضلات الصدر
الأعراض
1-الم شديد مكان الكسر
2-وجود تشوه بعظم الترقوة و سقوط الطرف العلوي جهة الكسر
3-كدمة تحت الجلد زرقاء اللون نتيجة للتجمع الدموي
4-حركة غير عادية و صوت غريب عند تحريك الجزء المصاب.
العلاج:
الإسعاف الأولي:-
وضع قطعة من الإسفنج او القطن السميك المغطى بالشاش تحت الإبط و تعمل كوسادة تحت الإبط ثم عمل رباط مزدوج الأول يعلق فيه الذراع و في وضع زاوية قائمة يعلق بالرقبة حيث يلامس الذراع جسم المصاب و الثاني حول الساعد قريبا من مفصل الكوع ليثبت فوق مفصل الكتف بواسطة رباط لاصق و ذلك حتى نمنع ثقل الذراع من شد أو تحريك منطقة الكسر و العلاج في هذه الحالة عمل رباط على شكل (8) و شكل الحرف من الخلف نلف الرباط حول كل الكتف مع مراعاة عدم الضغط عند عمل الرباط حتى لا تضغط على الأعصاب و أيضا الأوعية الدموية بمكان الاصابة-و ذلك لمنع مرور الدم بالذراع-كما يجب بعد عمل الرباط ان نجس النبض جهة الشريان الزندي للاطمئنان ثم نعلق الذراع جهة كسر الرقبة –و هذا الربط سيستمر لمدة 3 أسابيع-ثم يقوم المصاب من ثاني يوم بتحريك المفاصل البعيدة من مكان الاصابة.
كسر الفك السفلي
يكثر حدوث هذه الاصابة بصفة خاصة عند الملاكمين و ذلك للتركيز الشديد لدى بعض اللاعبين لتوجيه اللكمات في هذه المنطقة دون غيرها.
و كسور الفك السفليعده أنواعو هي:
1-كسر عنق الفك عند مفصل الفك مع الجمجمة
2-كسر ذراعي عظم الفك من المنتصف
3-كسر ذراعي عظم الفك و أيضا كسر الأسنان
الأعراض و الأسباب:-
1-نزيف حاد من اللثة و الفم
2-عدم استواء الأسنان عند منطقة الكسر
3- الالم الشديد مع تورم واضح و سقوط بعض الأسنان
و الأسباب الشائعة كما يلي:
-الإصابات المباشرة من بعض رياضات الإلتحام(الملاكمة-الكراتيه)
-سباقات السيارات و الدراجات النارية و ما يترتب عليها نتيجة الحوادث
-الإصطدام و حوادث السيارات أو الارتطام بالمنافس او الآلات الرياضية
طرق الإسعافات الأولية:
1-عدم محاولة تحريك المصاب للفك حتى لا يحدث الألم و المضاعفات
2-تثبيت الفك و ذلك برفعه بكل حرص و رفق و عمل رباط من أسفل الذقن إلى أعلى الرأس
3-ثم نقل المصاب لأقرب مركز طبي متخصص لتلقي العلاج المناسب
كسر الأضلاع:
في حالة كسور الأضلاع تحدث الإصابة نتيجة لضربة مباشرة قوية كما في
اللكمات العنيفة كما الملاكمة أو نتيجة الضغط الشديد كما في لعبة المصارعة أو الإصطدام بالأرض أو نتيجة بعض حوادث السيارات و أيضا الإصابة الغير مباشرة كما في رياضة رفع الأثقال عند رفع اللاعب لأثقال أكبر من قدرته البدنية في هذه الحالة يحدث إنقباض شديد للعضلات بين الأضلاع و هذا يحدث كسر
كما ان كسور الأضلاع تقع في عدة مواقع من الأضلاع و منها:
1-كسر بعنق الضلع أو جسمه أو الطرف الأمامي
2-كسر في الأضلاع الحقيقة (1-8)
3-كسر الأضلاع الكاذبة(8-10)
4-كسر في الأضلاع العائمة(11-12)
أعراض كسور الأضلاع:
1-ألم شديد مكان الكسر
2-صعوبة التنفس و خاصة أثناء السعال
3-يمكننا إحساس الكسر تحت الجلد
الإسعافات الأولية:
1-تجنب الضغط على مكان الكسر حتى لا يتسبب ذلك في جرح الرئتين فيسبب ذلك مشاكل أخرى كبيرة
2-ضم الذراع على الجزء المصاب بالصدر مع عدم تحريك اليد حتى لا تكون سببا في تألم المصاب
3- نقل المصاب برفق شديد لأقرب مركز طبي حتى يقوم بتثبيت الأضلاع المصابة و ذلك بواسطة الرباط اللاصق بعد عمل الأشعة
اللازمة حتى نعرف ما إذا كانت هناك إصابات أخرى بالأحشاء أم لا و نقوم بعمل الأربطة اللازمة بعد التعرف على الحالة من جميع الجوانب.
كسر عظم اللوح:
نادرا ما تحدث هذه الإصابة للاعبين و لكن تحدث هذه الإصابة عندما يتعرض اللاعب إلى خبطة شديدة أو ضربة قوية مباشرة على عظمه اللوح و غالبا ما يحدث على إثرها الكسر في جسم عظم اللوح أو عنق عظم اللوح و أهم علامات هذه الإصابة هي وجود ألم شديد مع تقلص عضلات الكتف و أعلى الصدر و عدم القدرة على تحريك مفصل الكتف
الأعراض :
1-الألم شديد
2-توتر عضلات منطقة الكتف و الصدر
3-عدم القدرة على تحريك مفصل الكتف
4-عدم القدرة على تحريك الأصابع إذا كان الكسر مصحوبابكسر في عظمة العضد
العلاج:
وضع قطعة مستطيلة من الإسفنج المغطى بالشاش فوق مفصل الكتف و تمتد على الظهر و أسفل عظم اللوح ثم تثبت بواسطة أشرطة عرضية من بداية العمود الفقري في إتجاه منتصف الصدر ثم نقوم بعمل شريط بلاستر لاصق رأسية تبدأ من أعلى الصدر و فوق الكتف المنتهي فوق أسفل اللوح بالتقاطع ثم يعلق الذراع بواسطة رباط بالعنق و ذلك لمدة أسبوعين مع الإهتمام بتحريك مفصل الكتف منعا لحدوث التيبس
الأعراض :
1-الألم الشديد مكان الكسر أو الإصابة و عدم قدرة العضو المصاب من أداء وظيفته
2-التورم الشديد و التشوه مكان الكسر و الاصابة
العلاج:
1-عمل صورة بالأشعة على مكان الكسر و ذلك لتحديد إذا كان الكسر بسيط أو الكسر مضاعفا .ثم يعالج الكسر تحت تأثير المخدر.
2-القيام بعمل جبيرتان تلفان على الذراع و تثبته بطريقة جيده حول الساعد و حتى الكف و الأصابع
يعلق الذراع برباط بالرقبة و ذلك للحد من الآلام التي يتعرض لها المصاب بعد الإصابة مباشرة .
كسر عظم اليد و الأصابع:
و هي تلك الإصابات التي تحدث عادة في لعبة الملاكمة و خاصة أثناء التدريب على أكياس اللكم أو عند الضربات الشديدة أو أن تكون إصابة مباشرة مثل الوقوع عليها أو الإرتطام بأحد الأجهزة أو إصابة الأصابع عند الإصطدام بكرة السلة أو الوقوع بالجسم كله و التحمل على اليد و في هذه الحالة إحتمال خروج لبعض العظام الصغيرة أو كسر بإحدى عظام المشط أو الأصابع
الأعراض:
1-الألم الشديد و يصاحيه تورم واضح مكان الإصابة
2-فقدان العضو المصاب لوظيفته
العلاج:
1-في حالة إصابة اليد و بعد التأكد من الكسر بواسطة صورة الأشعة نقوم بعمل جبيرة فوق ظهر اليد لتثبيت العظام المكسورة أو عمل جبيرة من منتصف الساعد حتى الأصابع و تلف جيدا و تعلق بالرقبة
2-أما في حالة أصابع اليد فيجب عدم محاولة إصلاح الكسر و انما نكتفي بعمل جبيرة على طول امتداد أسفل الأصبع المكسورة و في حالة عدم توفر جبائر مناسبة يمكن سند الأصبع المكسورة إلى الأصبع المجاور السليم و تثبيته بواسطة شريط لاصق كما يجب تعليق ذراع الأصابع المكسورة في رباط بالرقبة حتى تخفف اللالام و التورم.
كسر عظم الكوع:
مفصل المرفق هو مفصل وحيد المحور و هو الذي يتكون من تمفصل الطرف السفلي لعظمة العضد مع الطرف العلوي لعظمه الكعبرة و الزند و هي تشمل مفصل المرفق ثلاثة مفاصل لها محفظة ليفية واحدة و محفظة زلالية واحدة .
و تنحصر الإصابات حول هذا المفصل من كدمات رضية-تمزق عضلي و شد و تمزق للأربطة أو كسر لإحدى العظام المكونة للمفصل-و خلع
و هذه الإصابة تحدث قوة عنيفة و هما نوعان:
مباشرة: نتيجة لسقوط على المفصل نفسه و كثيرا في هذه الإصابة ما تحدث كدمات و كسور بالمفصل.
غير مباشرة: نتيجة السقوط على اليد و هي مفرودة مع لف و دوران الساعد و في هذه الحالة يحدث شد و تمزق للأربطة أو خلع للمفصل
الأعراض:
1-عدم القدرة على بسط المرفق و ألم شديد بمكان الكسر
2-ملاحظة مكان الكسر تحت الجلد مباشرة و بشكل واضح
3-التورم و التشوه مكان الكسر أو الإصابة
العلاج:
1-بعد عمل صورة للأشعة و التأكد من الكسر يجب أن نثبت الكسر بطريقة سليمة تحت تأثير المخدر
2-عمل و استخدام الجبيرة اللازمة المناسبة و تعليق الذراع
3-في حالة انثناء الكوع يمكن استخدام أشرطة البلاستر اللاصقة لتثبت الذراع بالجسم و ذلك حتى نقوم بنقله للمستشفى
نماذج لبعض حالات الخلع:
ماهو الخلع؟
الخلع هو انتقال أو خروج إحدى العظام المكونة للمفصل بعيدا و انتقاله من مكانها الطبيعي
و تعتبر الخلع من الإصابات الشائعة الإنتشار في المجال الرياضي و الغير رياضي و ذلك لمدى الحركة التي يتميز بها هذا المفصل و يمكن أن يحدث الخلع نتيجة لإصابات مباشرة و هي من قوة دفع خلف المفصل أو غير مباشرة مثل السقوط على الذراع في جهة الخلف و في هذه الحالة نلاحظ وجود تشوه في شكل المفصل و الإحساس بالألم مع عدم القدرة على تحريك ذلك المفصل و في الحالات الشديدة ربما تتعرض الأعصاب و الأوعية الدموية المحيطة بالمفصل إلى عدة مضاعفات.
1-خلع كامل:
و يحدث نتيجة إنتقال تام للسطوح المفصلية بعضها عن بعض
2-خلع غير كامل:
و يحدث فيه تباعد للسطوح المفصلية (شد في الأربطة)
3-خلع ورد:
و يحدث فيه تباعد للسطوح المفصلية و رجوعها إلى حالتها الطبيعية
4-خلع مصحوب بكسر:
و يحدث في أي اتجاه بسبب قوة عنيفة على المفصل أو بجوار المفصل.
و خلع مفصل الكتف من أشهر أنواع الإصابات الشائعة و خاصة في الوسط الرياضي و هو يمثل ما يقارب 50-60 بالمئة من إصابات خلع المفاصل كلها و هو إما :
1-خلع أمامي و هو النوع الشائع
2-خلع خلفي
3-خلع مستقيم أسفل الحفرة العنابية
1-الخلع الأمامي:
و هو ذلك الخلع الشائع الحدوث بين المصابين و هو يكون بسبب إصابة مباشرة من خلف مفصل الكتف أو بسبب إصابة غير مباشرة كالسقوط على راحة اليد و الذراع من خلف الجسم كما أنه يصاحب الخلع تمزف و شدا و أيضا نزيف بالأربطة المحفظية للمفصل و من نتيجة ذلك الخلع ما يلي :
1-الآلام الشديدة بالمفاصلذ
2-عدم القدرة نهائيا على تحريك المفصل بالطريقة الإرادية
3-فقد المفصل لوظيفته الطبيعية
و على ذلك فيعتبر الخلع من الحالات التي تحتاج للإسعافات المستعجلة و لابد من أن يرد الخلع فورا من ساعة حدوث الإصابة
العلاج:
عند حدوث الإصابة يجب أن نقوم بعمل الإسعافات الأولية و ذلك بعمل رباط يعلق بالرقبة و ينقل المصاب إلى المركز الطبي المتخصص بكل رفق و عناية ثم نقوم بأخذ صورة أشعة حتى نحدد إذا كان الخلع مصحوبا بكسر أم لا و بمعرفة الطبيب المختص يقوم برد الخلع إلى مكانه و ذلك تحت تأثير المخدر العام
و بعد أن يرد الخلع إلى مكانه الطبيعي نقوم بتثبيت المفصل بواسطة البلاستر اللاصق و ذلك حول المفصل و الصدر أيضا.
و نقوم بعمل رباط معلق بالرقبة و ذلك لمدة ثلاث أسابيع و هذه المدة تكون كافية حتى تتلتئم الأنسجة و الأربطة التي سببها الخلع و تمزقت
2-الخلع الخلفي:
وهو الخلع الأقل شيوعا في حدوثه و هو الذي يحدث بسبب سقوط المصاب على راحة اليد و هي أمام الجسم .
أعراض هذا الخلع:
و هي تشبه في أعراضه علامات الخلع الأمامي و لكن هناك اختلاف في التشوه ففي هذا الخلع يمكننا أن نحس عظم رأس العظم للعضد تحت شوكة لوح الكتف و يمكن حسها خلف الكتف كما أن المصاب يشعر بالألم الشديد و التوتر في عضلات الكتف جهة الصدر.
العلاج:
أولا:نقوم بعمل رباط معلق بالرقبة و يثبت فيه الذراع تماما و نقوم بنقل المصاب برفق وعناية حتى لا نسبب له الآم من جراء الإصابة إلى المركز الطبي المتخصص .
ثم نقوم نقوم بعمل صورة الأشعة على منطقة الإصابة و هو وضع أمامي و أخر في وضع جانبي ثم برد الخلع بواسطة الطبيب المختص و ذلك تحت تأثير المخدر العام و يثبت المفصل لمدة ثلاث أسابيع
3-الخلع المستقيم:
هذا النوع نادر الحدوث غالبا ما يحدث نتيجة إنزلاق القدمين و السقوط على راحة اليد و تكون اليد يعيدة علن الجسم و هذا النوع من الخلع شائع الحدوث في لاعبي الوثب العالي و راقصي البالي.
الأعراض:
و هي نفس الأعراض التي سبق تناولنا لها للخلع و لكن نلاحظ في هذا التشوه بجس رأس عظم العضد تحت الإبط و يكون الكوع مرتفعا أعلى من مستوى الرأس .
العلاج:
في هذا النوع نقوم فورا بنقل المصاب إلى المستشفى فورا و برفق و عناية
ثم نقوم بعمل صورة الأشعة و هو في وضع خلفي أمامي و جانبي خلفي ثم نقومرد الخلع تحت إشراف الطبيب المختص و ذلك تحتتأثير المخدر العام و يقوم بتثبيت الكتف بواسطة البلاستر اللاصق و عمل رباط يعلق بالرقبة و ذلك لمدة ثلاث أسابيع و هي مدة كافية لالتئام الأنسجة و الأربطة.
مضاعفات الخلع:
1-الضغط على الشرايين و الأوردة الإبطية مما يسبب لها الإصابة
2-إصابة الأعصاب المجاورة لعنق عظم العضد و في هذه الحالة تؤدي إلى الشلل في العضلة الدالية.
3-حدوث تيبس بمفصل الكتف.
4-تكوين نسيج عظمي بالمحفظة الليفية و العضلات المجاورة
5-نتيجة لضعف العضلات و الأربطة حول المفصل يحدث الخلع المتكرر.
بعض حالات الخلع المفصلي الأكثر شيوعا:
*خلع عظم الترقوة:
خلع الترقوة غالبا ما يحدث نتيجة الإصابة المباشرة و هناك الخلع الكامل و الغير كامل.
أعراض الخلع:
1-ألم شديد و توتر عضلات الصدر
2-التشوه الواضح نتيجة خروج نهاية عظم الترقوة فوق مفصل الكتف
3-عند لمس الجزء المصاب بالترقوة يشعر المصاب بالألم الشديد
العلاج:
الخلع الغير كامل:
نرجع الترقوة و نردها لمكانها و تثبتها بواسطة جبيرة للطرف العلوي ثم نقوم بعمل البلاستر كلاصق في أعلى عظمة الترقوة و نلفه حول الكوع و الكتف و نقوم بتعليق اليد في الرقبة لمدة ثلاثة أسابيع و نقوم بعمل العلاج الطبيعي من اليوم الثاني للإصابة.
الخلع الكامل:
في هذه الحالة الحالة لابد من التدخل الجراحي و تثبيت الترقوة-ثم نقوم بعمل العلاج الطبيعي من ثاني يوم من للإصابة و نقوم به عل الأجزاء البعيد عن مكان الإصابة .
3-خلع المفصل الترقوي :
و هي الإصابة التي يمكن أن تحدث نتيجة السقوط على الذراع أو الكتف أو نتيجة ضربة عنيفة مباشرة أو تحريك قوي خاطئ ضد مقاومة-و في هذه الحالة يظهر التورم من الألم الشديد في مكان الخلع و أيضا مع وجود تقلص لعضلات أعلى الصدر و الكتف و زيادة شدة الألم تكون عند ملامسة مكان الإصابة .
العلاج:
هناك تشابه كبير بين أعراض الخلع و أعراض الكسر في عظام الترقوة و نجد أنه من الأفضل عمل علاقة للذراع في الرقبة أولا.
إما إذا تمكننا من التشخيص السليم فنقوم بعمل تثبيت للمفصل و ذلك بشريط البلاستر اللاصق بعد وضع وسادة اسفنجية مغطاة بالشاش و يستمر التثبيت لمدة حوالي 3 أسابيع تقريبا.
4-خلع مفصل الكتف:
هو الخلع الذي يعتبر من الإصابات الشائعة في المجال الرياضي نظرا للمدى الحركي الواسع الذي يتميز به هذا المفصل و يمكن أن يحدث نتيجة لإصابة مباشرة من قوة دافعة و ذلك خلف المفصل أو غير مباشرة مثل السقوط على الذراع خلفا و في هذه الحالة نلاحظ وجود تشوه في شكل المفصل و الإحساس بالألم مع عدم القدرة على تحريك المفصل أما في الحالات الشديدة ربما تتعرض الأعصاب و الأوعية الدموية المحيطة بالمفصل إلى عدة مضاعفات.
العلاج:
هناك أكثر من طريقة لتثبيت المفصل حتى لا تتفاقم الإصابة و يمكننا في ذلك عمل وسادة أسفنجية أولا و تثبيتها بشريط لاصق و ذلك أعلى الكتف المصاب ثم نقوم بعمل علاقة مناسبة من تحت مفصل الكوع و تثبت على الكتف المصاب و ذلك لاي إهمال في تثبيت المفصل و يعرضه لزياد انتشار التجمعات الدموية و تمزق الأربطة العضلية.
و على ذلك يجب رد الخلع في أقصر مدة ممكنة من اللحظات الأولى للإصابة بواسطة أخصائي العظام الذي يقوم بعمل الإصلاح اللازم حتى لا يتعرض المفصل مستقبلا لتكرار الخلع.
خلع مفصل الكوع:
و هو أيضا من أكثر الحالات حدوثا عند لاعبي الجمباز بصفة خاصة و يمكن حدوث الخلع نتيجة لإصابة غير مباشرة مثل السقوط على اليد و المرفق في حالة انثناء حيث يسهل انزلاق عظمتا الساعد خلف عظم العضد.
و في هذه الإصابة نلاحظ تشوه في شكل المفصل مع الإحساس بالألم عند ملامسته او تحريك المفصل
العلاج:
و يمكننا في هذه الحالة و بمساعدة خبير الإصابات الرياضية من إعادة العظمة المخلوعة إلى مكانها الطبيعي و ذلك عن طريق ثني مفصل المرفق بزاوية معينة مع تثبيت عظمة العضد جيدا و في نفس الوقت يقوم بالشد المستمر للساعد بعيدا عن المفصل و القيام بحركة فنية خاصة و تقوم على أساسها بشد لعظام الساعد ثم تركها فجأة ليعود المفصل إلى مكانه الطبيعي.
و بعد رد الخلع تستعمل طريقة التبريد لمدة لا تتجاوز20 دقيقة ثم يغطى المفصل بالكامل بطبقة من القطن و يثبت برباط ضاغط و المفصل في حالة انثناء بزاوية قائمة مع عمل علاقة للذراع بالرقبة.
